Diz ve kalça protezi ameliyatlarının kıymetli komplikasyonu olan protez enfeksiyonlarıyla uğraşın sıkıntı olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. İbrahim Azboy, “Protez enfeksiyonlarından korunmak fazlaca kıymetlidir. Gerekli tüm tedbirler ameliyattan evvel titizlikle alınmalıdır. Buna karşın enfeksiyon geliştiğinde vakit kaybedilmeden gerekli teşhis halleri ile teşhis konarak en uygun tedavi sistemi belirlenerek uygulanmalıdır” dedi.
Prof. Dr. İbrahim Azboy, diz ve kalça protezleri ameliyatlarından daha sonra karşılaşılan komplikasyonların başında gelen protez enfeksiyonlarının önlenmesi ve tedavisi ile ilgili bilgiler verdi. Prof. Dr. Azboy, günümüzde yaşlı nüfusun artmasına paralel olarak diz ve kalça kireçlenmelerinde önemli artış görüldüğünü belirterek, “Buna bağlı olarak diz ve kalça protezi ameliyatları her geçen gün daha yüksek sayılarda uygulanmaktadır. Diz ve kalça eklem protezleri hastaların ömür kalitelerine önemli manada katkı sunan başarılı ameliyatlardır. Fakat bu ameliyatların değerli komplikasyonlarından birisi de protez enfeksiyonudur. Yüzde 2 civarında görülen bu komplikasyon hastayı ve doktoru önemli manada yoran ve sıhhat sistemine önemli maliyetler getiren değerli bir durumdur. Protez enfeksiyonu ile gayret etmek zordur. Tedavi için kimi vakit birkaç ameliyat gerekmektedir. Uzun mühlet hastalar antibiyotik tedavisi kullanmak zorunda kalmaktadır” diye konuştu.
“ENFEKSİYONDAN KORUNMAK ÇOK ÖNEMLİDİR”
Protez enfeksiyonlarından korunmanın hayli değerli olduğunun altını çizen Prof. Dr. İbrahim Azboy, kelamlarına şöyleki devam etti: “Hastanın immün sistemini geliştiren stratejiler uygulanarak enfeksiyon risk azaltılmaya çalışılır. Bunların başında hastanın anemisinin (hemoglobin düzeyinin düşük olması) düzeltilmesi, D vitamininin yükseltilmesi, eşlik eden kronik hastalıklarının ve diyabetinin düzenlenmesi üzere stratejiler uygulanır. Alkol yahut sigara kullanan hastaların ameliyattan 2 ay evvel sigara ve alkolü bırakmaları istenir. Ayrıyeten ameliyathanenin protez ameliyatlarına uygun standartlarda olması değerlidir“.
“TANI GECİKTİKÇE ENFEKSİYON KRONİK HALE GELEBİLİR”
Protez enfeksiyonlarında teşhisin ehemmiyetine dikkat çeken Prof. Dr. Azboy, “Teşhisin vaktinde ve uygun usullerle konması epeyce kıymetlidir. Çoklukla protez enfeksiyonlarının tanısı gecikir ve kronik enfeksiyon haline gelir. Başlangıçta uygun olmayan antibiyotik tedaviler niçiniyle enfeksiyon maskelenir, teşhis koymakta zorluklar yaşanır. Birinci basamak sıradan teşhis testleri ve klinik kuşku durumunda eklem içerisinden sıvı alınarak, tahlilleri edilir ve kültüre gönderilir. Teşhis testlerinin müspet olması ve kültürde üreme olması ile enfeksiyon tanısı koymak mümkündür” biçiminde konuştu.
“TEDAVİ İÇİN UYGUN FORMÜLÜ SEÇMEK ÖNEMLİDİR”
Hastanın yaşına, eşlik eden hastalıklarının durumuna, kültürde üreyen organizmanın tipine ve enfeksiyonun tipine bağlı olarak uygun tedavi metodunun belirlendiğini tabir eden Prof. Dr. Azboy, şu ayrıntıları verdi: “Bu sistemlerden biri eklemin temizlenip yıkanması ve implantların korunarak polietilen modüllerin değiştirilmesinin akabinde antibiyotik tedavisi dediğimiz sistemdir. Öbür bir prosedür ise tek kademeli değişimdir. Bu metotta tüm implantlar çıkarılır, tesirli bir paklık yapılır ve birebir basamakta bir daha implant yerleştirilir. Öbür bir yol ise iki basamaklı değişimdir. Bu metotta hastanın protezleri çıkarılır, tesirli bir paklık yapılır ve yüksek doz antibiyotik içeren süreksiz bir çimento yerleştirilir. Çoklukla 2-3 ay antibiyotik tedavisi daha sonrası çimento çıkarılarak bir daha protez yerleştirilir.“
“TEDAVİDE MUVAFFAKİYET İÇİN GRUP ÇALIŞMASI ŞARTTIR”
Protez enfeksiyonlarının tedavisinde başarılı olabilmek için grup çalışmasının değerine değinen Prof. Dr. Azboy, “Protez enfeksiyonlarının muvaffakiyetinde ortopedik cerrahın mevzuya hakim ve deneyimli olması, uygun tedavi metodunu tercih edilmesi ve hastanın yakın takibi epeyce kıymetlidir. Bunun yanında enfeksiyon hastalıkları, mikrobiyoloji biyokimya ve gerekli durumlarda patoloji uzmanından oluşan bir grupla birlikte çalışmak başarıyı artırmaktadır” sözlerini kullandı.
Prof. Dr. İbrahim Azboy, diz ve kalça protezleri ameliyatlarından daha sonra karşılaşılan komplikasyonların başında gelen protez enfeksiyonlarının önlenmesi ve tedavisi ile ilgili bilgiler verdi. Prof. Dr. Azboy, günümüzde yaşlı nüfusun artmasına paralel olarak diz ve kalça kireçlenmelerinde önemli artış görüldüğünü belirterek, “Buna bağlı olarak diz ve kalça protezi ameliyatları her geçen gün daha yüksek sayılarda uygulanmaktadır. Diz ve kalça eklem protezleri hastaların ömür kalitelerine önemli manada katkı sunan başarılı ameliyatlardır. Fakat bu ameliyatların değerli komplikasyonlarından birisi de protez enfeksiyonudur. Yüzde 2 civarında görülen bu komplikasyon hastayı ve doktoru önemli manada yoran ve sıhhat sistemine önemli maliyetler getiren değerli bir durumdur. Protez enfeksiyonu ile gayret etmek zordur. Tedavi için kimi vakit birkaç ameliyat gerekmektedir. Uzun mühlet hastalar antibiyotik tedavisi kullanmak zorunda kalmaktadır” diye konuştu.
“ENFEKSİYONDAN KORUNMAK ÇOK ÖNEMLİDİR”
Protez enfeksiyonlarından korunmanın hayli değerli olduğunun altını çizen Prof. Dr. İbrahim Azboy, kelamlarına şöyleki devam etti: “Hastanın immün sistemini geliştiren stratejiler uygulanarak enfeksiyon risk azaltılmaya çalışılır. Bunların başında hastanın anemisinin (hemoglobin düzeyinin düşük olması) düzeltilmesi, D vitamininin yükseltilmesi, eşlik eden kronik hastalıklarının ve diyabetinin düzenlenmesi üzere stratejiler uygulanır. Alkol yahut sigara kullanan hastaların ameliyattan 2 ay evvel sigara ve alkolü bırakmaları istenir. Ayrıyeten ameliyathanenin protez ameliyatlarına uygun standartlarda olması değerlidir“.
“TANI GECİKTİKÇE ENFEKSİYON KRONİK HALE GELEBİLİR”
Protez enfeksiyonlarında teşhisin ehemmiyetine dikkat çeken Prof. Dr. Azboy, “Teşhisin vaktinde ve uygun usullerle konması epeyce kıymetlidir. Çoklukla protez enfeksiyonlarının tanısı gecikir ve kronik enfeksiyon haline gelir. Başlangıçta uygun olmayan antibiyotik tedaviler niçiniyle enfeksiyon maskelenir, teşhis koymakta zorluklar yaşanır. Birinci basamak sıradan teşhis testleri ve klinik kuşku durumunda eklem içerisinden sıvı alınarak, tahlilleri edilir ve kültüre gönderilir. Teşhis testlerinin müspet olması ve kültürde üreme olması ile enfeksiyon tanısı koymak mümkündür” biçiminde konuştu.
“TEDAVİ İÇİN UYGUN FORMÜLÜ SEÇMEK ÖNEMLİDİR”
Hastanın yaşına, eşlik eden hastalıklarının durumuna, kültürde üreyen organizmanın tipine ve enfeksiyonun tipine bağlı olarak uygun tedavi metodunun belirlendiğini tabir eden Prof. Dr. Azboy, şu ayrıntıları verdi: “Bu sistemlerden biri eklemin temizlenip yıkanması ve implantların korunarak polietilen modüllerin değiştirilmesinin akabinde antibiyotik tedavisi dediğimiz sistemdir. Öbür bir prosedür ise tek kademeli değişimdir. Bu metotta tüm implantlar çıkarılır, tesirli bir paklık yapılır ve birebir basamakta bir daha implant yerleştirilir. Öbür bir yol ise iki basamaklı değişimdir. Bu metotta hastanın protezleri çıkarılır, tesirli bir paklık yapılır ve yüksek doz antibiyotik içeren süreksiz bir çimento yerleştirilir. Çoklukla 2-3 ay antibiyotik tedavisi daha sonrası çimento çıkarılarak bir daha protez yerleştirilir.“
“TEDAVİDE MUVAFFAKİYET İÇİN GRUP ÇALIŞMASI ŞARTTIR”
Protez enfeksiyonlarının tedavisinde başarılı olabilmek için grup çalışmasının değerine değinen Prof. Dr. Azboy, “Protez enfeksiyonlarının muvaffakiyetinde ortopedik cerrahın mevzuya hakim ve deneyimli olması, uygun tedavi metodunu tercih edilmesi ve hastanın yakın takibi epeyce kıymetlidir. Bunun yanında enfeksiyon hastalıkları, mikrobiyoloji biyokimya ve gerekli durumlarda patoloji uzmanından oluşan bir grupla birlikte çalışmak başarıyı artırmaktadır” sözlerini kullandı.