Polikistik over sendromlu (PKOS) bayanlarda yumurta sayısı olağandan çok daha fazladır. Bir bayanda 8-12 ortası yumurta elbette değerlendirilirken, bu sendroma sahip bayanlarda bu sayı önemli sayılara dayanır. PKOS olan birden fazla bayanda bilhassa D vitamini eksikliği ve şeker direnci görülür. Bu kümedeki bayanlarda vitaminlere ve şeker direncini düzenleyici ilaca başlanır
Tüp bebek uzmanlarına çoğunlukla başvuran bayan kümesi olan polikistik over sendromlular nasıl hamile kalır? Polikistik over’lı bayanlarda fazlaca yumurtanın olması düzgün mi, makûs mü, yumurta sayısı mı kalitesi mi değerli? İşte bu en çok sorulan ve baş karıştıran soruların karşılıklarını Bayan Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Gökalp Öner verdi…
Tüp bebek tedavilerimizde anne adaylarımızın hiç sevmediği ancak bizlerin en sevdiği kümedir PKOS (polikistik over sendromu). Öncelikle dünya üzerinde 10 bayandan birinde görülür, kendi ülkemizde ise görülme sıklığı yüzde 20’lerde olan, yani ortalama her beş bayandan birinde gördüğümüz bu sendrom, kronik bir rahatsızlıktır. Yani aslında anne karnında aslına bakarsan bu sendromu taşıyarak doğar bayan. Üreme çağındaki bayanlar bizlere çoğunlukla adet düzensizliği, tüylenme ve süratli kilo alma üzere şikayetlerle gelir. Başvuran bayanlarda yaptığımız ultrasonda polikistik over görünümü yahut hormonlarda, bilhassa AMH yani yumurtalık rezervinin dörtten yüksek olduğunda fark edilir. Ayrıyeten guatr yahut süt hormonu yüksekliği üzere ek hastalıkları da kesinlikle ekarte etmek gerekir, keza bu hastalıklar da PKOS’la karıştırılabilir. Bir bayanda adettilk evvelki 14 günde yumurtlama gerçekleşmez. O yüzden toplam döngüsünden 14 gün çıkarılarak ve adetli periyodu de içine katmayarak hamile kalma periyodu hesaplanabilir. 28 günde bir adet nazarann bayan birinci 14 günde yumurtlarken 35 günde bir adet goren bayanda birinci 21 günde yumurtlama gerçekleşir. Adetli iken yumurtlama olmayacağından adet bitimi ile bir daha sonraki adetten 14 gün öncesi içinde alaka önerilir. Spermin de bu çatlayan yumurtayı döllemesiyle gebelik birden fazla vakit zaten gelir.
YUMURTALARIN ÇATLAYAMAMASI DURUMUDUR
“Polikistik over görünümlü bayanlarda yumurta sayısı bir kez olağan sayıdan epeyce oldukça daha fazladır” diyen Bayan Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Gökalp Öner, “Normal kurallarda bir bayanda 8-12 sayı ortası yumurtayı bizler olağan sayı olarak değerlendirirken, PKOS olan kadınlarımızla bu sayı önemli sayılara dayanır. O denli ki 117 yumurta topladığımı bilirim. Bu kadar yumurta sayısına sahip olunmasına karşın işte bu yumurtaların çatlayamaması durumudur PKOS ve ötürüsıyla yumurtaların spermi de dölleyememesinden ötürü gebelik durumunu maalesef bu çiftlerimizde nazaranmeyebiliriz” dedi.
AKDENİZ DİYETİ ÖNERİLİR
Polikistik over sendromda ise bu fazlaca yumurta sayısına bir de adet düzensizliği eşlik eder. Bizlere gelen pkos gördüğümüz bayanlarımıza, kızlarımıza evvela kilosunun yüzde 10’u kadar kilo vermesini tavsiye ederiz. Zira belirttiğim üzere süratli kilo alımı en görünen özelliklerinden biridir. Kilo randımanı ile bizler yumurta kalitesinin beş kat daha arttığını sıklıkla gözlemleriz. Akdeniz yolu beslenmeyi bilhassa tavsiye ederiz. sonrasındasında folik asit ve D vitamini destekleri öneririz. PKOS gördüğümüz birçok bayanımızda bilhassa D vitamini eksikliği gördüğümüz için bu destekler değerlidir. bir daha biroldukca PKOS kümesi bayanımızda şeker direnci görmekteyiz. Bu kümedeki bayanlarımızda da şeker direncini düzenleyici ilaca başlarız. Çocuk istemi için gelen çiftlerimiz ve PKOS sendromu yaşayan tüm bayanlarımıza bu bizim şayet olmazsa olmaz ön tedavi modelimizdir. Tabi ki PKOS teşhisini muayene ve tetkiklerle ortaya koyduğumuz ve ön tedavimizi planladığımız çocuk istemi için gelen çiftlerimizin yüzde 80’i de bu tedavimize olumlu karşılık verir ve resen, doğal gebeliğimiz gerçekleşir. Ancak bu kümenin bir de yüzde 20’lik bir kısmı vardır ki maalesef yapmış olduğumuz tedavimize olumlu karşılık verememektedir. Bu süreçten daha sonra ikinci basamağımız olan yumurta takibine geçer, yumurtaları ilaçlarla büyüterek çatlatır, sperm bedelleri yeterli ve tüpler açıksa alaka öneririz. Altı ay içerisinde sıklıkla bir daha gebelik elde edebiliriz. bu türlü de karşılık alamadığımız, gebelik elde edemediğimiz kümemize tüp bebek tedavisi başlarız. Rezerv azlığı üzere bir durum yoktur ki bu durum sahiden çok yorucu ve meşakkatli bir tedavi gerektirir. Yani embriyo elde edeceğimiz çokça yumurtamız vardır. Bizlere yalnızca bu yumurtalarımızı daha da kaliteli hale getirecek tedavimizi uygulamak kalır. ondan sonrasında da topladığımız yumurtaları, bir daha tedavimizle daha kaliteli hale getirdiğimiz spermlerimizle en âlâ durumdaki laboratuvar kaidelerinde bir ortaya getirdiğimizde oluşturduğumuz en güzel kalite beşinci gün embriyomuzu transfer ederiz.
PKOS’LULARDA TÜP BEBEK MUVAFFAKİYET BAHTI YÜKSEK
‘Hocam niye aşılama denemeden direkt tüp bebek yapıyorsunuz?’ sorularınızı duyar gibiyim’ diyen Bayan Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Gökalp Öner, bunu şu sözlerle deklare etti: “Sperm sayısı olağan olan çiftlerde aslına bakarsan aşılama yapmanın bir manası yok. Zira aşılamanın emeli süratte yavaş ve sayıda da az olan spermleri bu yolla yumurtaya iletebilmek. Ayrıyeten OHSS, yani yumurtanın çok uyarılması üzere bir durumu anne adayımızın yaşamasını istemiyoruz. Keza vermiş olduğumuz ilaçlar yumurtaları çok uyarabilir. Tüm yumurtalar çok uyarıldığında ve büyüdüğünde, o karın sıvı toplar ve akciğerlere kadar karın sıvı ile dolar. Ve biz bunun yaşanmasını istemeyiz. Tüp bebek bize işte bu noktada çok yardımcı oluyor. Embriyo dondurabilmenin şahane hoşluğu ve bize OHSS’ye niye olmayacak iğne ile yumurta olgunlaşma talihi verdiği için işte bu çok uyarılan yumurtaları baskılama fırsatı tanımaktadır. Bizler de bu türlü birden fazla PKOS’lu anne adayımızda OHSS durumunu yaşamadan tüp bebek sürecimizi gerçekleştiririz. İşte bu yüzden tüp bebek tedavisinde PKOS sendromu bizlerin en sevdiği kümedir. Ön tedavi ve yumurta takiplerimize karşılık alamadığımız çiftlerimize uyguladığımızda, muvaffakiyet bahtımız fazlaca çok yüksek olur.”
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
Tüp bebek uzmanlarına çoğunlukla başvuran bayan kümesi olan polikistik over sendromlular nasıl hamile kalır? Polikistik over’lı bayanlarda fazlaca yumurtanın olması düzgün mi, makûs mü, yumurta sayısı mı kalitesi mi değerli? İşte bu en çok sorulan ve baş karıştıran soruların karşılıklarını Bayan Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Gökalp Öner verdi…
Tüp bebek tedavilerimizde anne adaylarımızın hiç sevmediği ancak bizlerin en sevdiği kümedir PKOS (polikistik over sendromu). Öncelikle dünya üzerinde 10 bayandan birinde görülür, kendi ülkemizde ise görülme sıklığı yüzde 20’lerde olan, yani ortalama her beş bayandan birinde gördüğümüz bu sendrom, kronik bir rahatsızlıktır. Yani aslında anne karnında aslına bakarsan bu sendromu taşıyarak doğar bayan. Üreme çağındaki bayanlar bizlere çoğunlukla adet düzensizliği, tüylenme ve süratli kilo alma üzere şikayetlerle gelir. Başvuran bayanlarda yaptığımız ultrasonda polikistik over görünümü yahut hormonlarda, bilhassa AMH yani yumurtalık rezervinin dörtten yüksek olduğunda fark edilir. Ayrıyeten guatr yahut süt hormonu yüksekliği üzere ek hastalıkları da kesinlikle ekarte etmek gerekir, keza bu hastalıklar da PKOS’la karıştırılabilir. Bir bayanda adettilk evvelki 14 günde yumurtlama gerçekleşmez. O yüzden toplam döngüsünden 14 gün çıkarılarak ve adetli periyodu de içine katmayarak hamile kalma periyodu hesaplanabilir. 28 günde bir adet nazarann bayan birinci 14 günde yumurtlarken 35 günde bir adet goren bayanda birinci 21 günde yumurtlama gerçekleşir. Adetli iken yumurtlama olmayacağından adet bitimi ile bir daha sonraki adetten 14 gün öncesi içinde alaka önerilir. Spermin de bu çatlayan yumurtayı döllemesiyle gebelik birden fazla vakit zaten gelir.
YUMURTALARIN ÇATLAYAMAMASI DURUMUDUR
“Polikistik over görünümlü bayanlarda yumurta sayısı bir kez olağan sayıdan epeyce oldukça daha fazladır” diyen Bayan Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Gökalp Öner, “Normal kurallarda bir bayanda 8-12 sayı ortası yumurtayı bizler olağan sayı olarak değerlendirirken, PKOS olan kadınlarımızla bu sayı önemli sayılara dayanır. O denli ki 117 yumurta topladığımı bilirim. Bu kadar yumurta sayısına sahip olunmasına karşın işte bu yumurtaların çatlayamaması durumudur PKOS ve ötürüsıyla yumurtaların spermi de dölleyememesinden ötürü gebelik durumunu maalesef bu çiftlerimizde nazaranmeyebiliriz” dedi.
AKDENİZ DİYETİ ÖNERİLİR
Polikistik over sendromda ise bu fazlaca yumurta sayısına bir de adet düzensizliği eşlik eder. Bizlere gelen pkos gördüğümüz bayanlarımıza, kızlarımıza evvela kilosunun yüzde 10’u kadar kilo vermesini tavsiye ederiz. Zira belirttiğim üzere süratli kilo alımı en görünen özelliklerinden biridir. Kilo randımanı ile bizler yumurta kalitesinin beş kat daha arttığını sıklıkla gözlemleriz. Akdeniz yolu beslenmeyi bilhassa tavsiye ederiz. sonrasındasında folik asit ve D vitamini destekleri öneririz. PKOS gördüğümüz birçok bayanımızda bilhassa D vitamini eksikliği gördüğümüz için bu destekler değerlidir. bir daha biroldukca PKOS kümesi bayanımızda şeker direnci görmekteyiz. Bu kümedeki bayanlarımızda da şeker direncini düzenleyici ilaca başlarız. Çocuk istemi için gelen çiftlerimiz ve PKOS sendromu yaşayan tüm bayanlarımıza bu bizim şayet olmazsa olmaz ön tedavi modelimizdir. Tabi ki PKOS teşhisini muayene ve tetkiklerle ortaya koyduğumuz ve ön tedavimizi planladığımız çocuk istemi için gelen çiftlerimizin yüzde 80’i de bu tedavimize olumlu karşılık verir ve resen, doğal gebeliğimiz gerçekleşir. Ancak bu kümenin bir de yüzde 20’lik bir kısmı vardır ki maalesef yapmış olduğumuz tedavimize olumlu karşılık verememektedir. Bu süreçten daha sonra ikinci basamağımız olan yumurta takibine geçer, yumurtaları ilaçlarla büyüterek çatlatır, sperm bedelleri yeterli ve tüpler açıksa alaka öneririz. Altı ay içerisinde sıklıkla bir daha gebelik elde edebiliriz. bu türlü de karşılık alamadığımız, gebelik elde edemediğimiz kümemize tüp bebek tedavisi başlarız. Rezerv azlığı üzere bir durum yoktur ki bu durum sahiden çok yorucu ve meşakkatli bir tedavi gerektirir. Yani embriyo elde edeceğimiz çokça yumurtamız vardır. Bizlere yalnızca bu yumurtalarımızı daha da kaliteli hale getirecek tedavimizi uygulamak kalır. ondan sonrasında da topladığımız yumurtaları, bir daha tedavimizle daha kaliteli hale getirdiğimiz spermlerimizle en âlâ durumdaki laboratuvar kaidelerinde bir ortaya getirdiğimizde oluşturduğumuz en güzel kalite beşinci gün embriyomuzu transfer ederiz.
PKOS’LULARDA TÜP BEBEK MUVAFFAKİYET BAHTI YÜKSEK
‘Hocam niye aşılama denemeden direkt tüp bebek yapıyorsunuz?’ sorularınızı duyar gibiyim’ diyen Bayan Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Gökalp Öner, bunu şu sözlerle deklare etti: “Sperm sayısı olağan olan çiftlerde aslına bakarsan aşılama yapmanın bir manası yok. Zira aşılamanın emeli süratte yavaş ve sayıda da az olan spermleri bu yolla yumurtaya iletebilmek. Ayrıyeten OHSS, yani yumurtanın çok uyarılması üzere bir durumu anne adayımızın yaşamasını istemiyoruz. Keza vermiş olduğumuz ilaçlar yumurtaları çok uyarabilir. Tüm yumurtalar çok uyarıldığında ve büyüdüğünde, o karın sıvı toplar ve akciğerlere kadar karın sıvı ile dolar. Ve biz bunun yaşanmasını istemeyiz. Tüp bebek bize işte bu noktada çok yardımcı oluyor. Embriyo dondurabilmenin şahane hoşluğu ve bize OHSS’ye niye olmayacak iğne ile yumurta olgunlaşma talihi verdiği için işte bu çok uyarılan yumurtaları baskılama fırsatı tanımaktadır. Bizler de bu türlü birden fazla PKOS’lu anne adayımızda OHSS durumunu yaşamadan tüp bebek sürecimizi gerçekleştiririz. İşte bu yüzden tüp bebek tedavisinde PKOS sendromu bizlerin en sevdiği kümedir. Ön tedavi ve yumurta takiplerimize karşılık alamadığımız çiftlerimize uyguladığımızda, muvaffakiyet bahtımız fazlaca çok yüksek olur.”
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı