Halk içinde mide kanaması olarak bilinen ‘üst gastrointestinal sistem kanamaları’ insan sıhhatini riske eden ve öldürücü sonuçlara götürebilen kıymetli bir bahistir. Bu kanama tipi toplumda en sık mide ve ince barsak ülserleri (peptik ülser) tabanında gelişmektedir. Başka kanama niçinleri içinde bilhassa karaciğer sirozu olanlarda yemek borusundaki yahut midedeki varisler, midede yer alan damarsal anomaliler, mide polipleri, özofajit (yemek borusu alt uç yaraları), mide kanseri yer alır. Kanama, erkeklerde bayanlardan daha sık ve sıklıkla ileri yaşta görülmektedir. Ülser kanamalarında ortalama vefat riski %10 civarındadır. Varis kanamalarında ise bu oran %30’ları bulabilmektedir.
Midede yer alan her ülser kanamaz. Var olan ülser midedeki damarın yan duvarını tahrip ettiğinde kanama meydana gelmektedir. Ülser kanamasını kolaylaştıran en kıymetli faktör ağrı kesici ve aspirin türevi ilaçların kullanılmasıdır. Çağdaş toplumlarda bu ilaçlara daha kolay erişim ortamı oluştuğundan fazlaca sık tüketilmekte ve ilaçlara bağlı önemli kanamalar gelişmektedir. Evvelki yazılarımdan birinde mide ülseri konusunu ayrıntılı olarak incelemiş ve ülserin beklenen en değerli riskinin kanama olduğunu bildirmiştim. Hastalar mide kanamasında farklı biçimlerde sunum sergilerler. Kanlı kusma ve dışkı renginde siyahlaşma en sık şikâyet cinsidir. kimi vakit tek başına dışkı rengi siyahlaşması da şahısları uyarıcı olmalıdır. Şiddetli kanama geçirenlerde bariz baş dönmesi, şuur bulanıklığı ile kendini muhakkak eden şok hali vardır.
Mide kanamalarının %80’i kendini sınırlamakla birlikte bu çeşit hadiselerle karşılaşıldığında kesinlikle yatırılarak takip ve tedavi kaidesi vardır. Kanama gelişen hastalarda tedavi başarısı yüksek bulunmasına karşın, daha yüksek riskin olduğu durumlar şöyleki özetlenebilir: 65 yaştan büyük olmak, kan kaybına bağlı şok gelişmesi, kalp, böbrek, akciğer hastalıkları üzere ek kıymetli hastalıkların kanamaya eşlik etmesi, ülserin büyük olması, kanamanın durmaksızın devamı.. Kanamalı hasta ile karşılaşıldığında ivedilikle hastaneye taşınması ve gastroenterolojik değerlendirmeye alınması gerekmektedir. Hastalar yatırıldığında birinci etapta tansiyon, nabız, teneffüs dayanağı sunulmalıdır. Hasta için kan gurubu tayini yapılmalı ve gereğinde kan verilmelidir. Bu hazırlıklar yapıldıktan daha sonra birinci 24 saat ortasında endoskopi yapılmalı, kanama sebebi bulunmalı ve buna nazaran de tedavi seçenekleri değişikliği ortaya konmalıdır.
Midede yer alan her ülser kanamaz. Var olan ülser midedeki damarın yan duvarını tahrip ettiğinde kanama meydana gelmektedir. Ülser kanamasını kolaylaştıran en kıymetli faktör ağrı kesici ve aspirin türevi ilaçların kullanılmasıdır. Çağdaş toplumlarda bu ilaçlara daha kolay erişim ortamı oluştuğundan fazlaca sık tüketilmekte ve ilaçlara bağlı önemli kanamalar gelişmektedir. Evvelki yazılarımdan birinde mide ülseri konusunu ayrıntılı olarak incelemiş ve ülserin beklenen en değerli riskinin kanama olduğunu bildirmiştim. Hastalar mide kanamasında farklı biçimlerde sunum sergilerler. Kanlı kusma ve dışkı renginde siyahlaşma en sık şikâyet cinsidir. kimi vakit tek başına dışkı rengi siyahlaşması da şahısları uyarıcı olmalıdır. Şiddetli kanama geçirenlerde bariz baş dönmesi, şuur bulanıklığı ile kendini muhakkak eden şok hali vardır.
Mide kanamalarının %80’i kendini sınırlamakla birlikte bu çeşit hadiselerle karşılaşıldığında kesinlikle yatırılarak takip ve tedavi kaidesi vardır. Kanama gelişen hastalarda tedavi başarısı yüksek bulunmasına karşın, daha yüksek riskin olduğu durumlar şöyleki özetlenebilir: 65 yaştan büyük olmak, kan kaybına bağlı şok gelişmesi, kalp, böbrek, akciğer hastalıkları üzere ek kıymetli hastalıkların kanamaya eşlik etmesi, ülserin büyük olması, kanamanın durmaksızın devamı.. Kanamalı hasta ile karşılaşıldığında ivedilikle hastaneye taşınması ve gastroenterolojik değerlendirmeye alınması gerekmektedir. Hastalar yatırıldığında birinci etapta tansiyon, nabız, teneffüs dayanağı sunulmalıdır. Hasta için kan gurubu tayini yapılmalı ve gereğinde kan verilmelidir. Bu hazırlıklar yapıldıktan daha sonra birinci 24 saat ortasında endoskopi yapılmalı, kanama sebebi bulunmalı ve buna nazaran de tedavi seçenekleri değişikliği ortaya konmalıdır.