“HoLEP Uygun Huylu Prostat Büyümesi Tedavisinde İlaç kullanmasını yüzde 85 Ortadan Kaldırıyor”

Yasmin

New member
Düzgün huylu prostat büyümesinin bilhassa 50 yaşından daha sonra erkeklerde yaygın olarak görüldüğünü söyleyen Üroloji Uzmanı Doç. Dr. İlter Alkan, ilaçla tedavinin kâfi olmadığı yahut kısa-uzun periyotta kimi yan tesirleri olduğu vakit hastalığın seyrine göre cerrahi süreç önerebildiklerini lisana getirdi. Doç. Dr. Alkan, “Yapılan çalışma gösteriyor ki prostat büyümesi tedavisinde bilhassa ‘altın standart’ olmaya aday HOLEP üzere büyüyen dokunun büsbütün alındığı kapalı prostat operasyonları daha sonrası hastaların yüzde 85’inin ilaç tedavisine muhtaçlığı kalmıyor” dedi.

ABD’de âlâ huylu prostat büyümesi olan endoskopik (kapalı) yolla operasyon geçiren ve takip edilen 5 bin 100 hasta üzerinde yapılan çalışmaya göre bilhassa büyüyen dokunun büsbütün alındığı HOLEP üzere kapalı cerrahi sistemler daha sonrası hastaların yüzde 80-85’inde ilaç tedavisine gereksinimi kalmadığı görüldü.

HASTALIĞIN GÖRÜLME SIKLIĞI YAŞLA ARTIYOR

Çalışmanın sonuçlarını değerlendirip hastalığa ve tedavi formlarına ait bilgi veren Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Üroloji Uzmanı Doç. Dr. İlter Alkan, üroloji’ de en sık gördüğümüz rahatsızlıklardan bir adedinin güzel huylu prostat büyümesi olduğunu belirtti. Hastalığın görülme sıklığı yaşla bir arada artıyor. İstatistiklere nazaran, yeterli huylu prostat büyümesi 50 ile 60 yaş içinde yüzde 50-60 oranında görülüyor. 70 yaş ve daha sonrasında bu oran yüzde 80-90 lara çıkıyor. Bu çalışmada kapalı prostat operasyonları daha sonrasında hastaların sorunu çözülmüş ve ilaç muhtaçlığı büyük oranda ortadan kalktığı gösterilmiş oldu. Bu sayede hastaların hayat uzunluğu ilaç kullanma zorunluğu kalmadığı üzere, daha kıymetlisi, hastalar ilaçların muhtemel yan tesir risklerinden ve ilaç tedavilerinin maddi yükünden kurtulmuş oluyor.” diye konuştu.

“YAKINMALAR VE İDRAR YOLUNDAKİ TIKANIKLIĞA NAZARAN TEDAVİYE BAŞLANIYOR”

Düzgün huylu prostat büyümesi yaşayan bireylerin tedavisinde evvel hastayı değerlendirip hangi tedaviye muhtaçlığı olduğunun belirlendiğini anlatan Doç. Dr. İlter Alkan, uygulanacak tedavi yaklaşımıyla ilgili şu ayrıntıları verdi:

“Hastanın yakınmalarına, yeterli huylu büyüyen prostatın dokusunun idrar yolunda yaptığı tıkanıklık ya da komplikasyon oluşturma riskine bakılırsa tedaviye karar veriyoruz. Kişinin fazla şikâyeti yoksa tıkanıklığı yavaşça derecedeyse evvela ilaç tedavisini tercih ediyoruz. kimi vakit ilaç kullanmasına karşın hastanın şikâyeti geçmiyor ya da vakit içinde artabiliyor yahut ilaç kullanmasına bağlı yan tesirler olabiliyor bu biçimde da ameliyatı tercih edebiliyoruz. Bu durumda ilaç tedavisiyle vakit kaybetmeden cerrahi tedavi uyguluyoruz. Bu noktada teknolojide epey değerli gelişmeler yaşandığını söyleyebiliriz. Bilhassa son senelerda daha yaygın kullanılmaya başlayan. HOLEP (holmium Lazer teknolojisi) tekniği var. Bu teknoloji aslında yeni değil. 2000’li yılların başından bu yana kullanılıyor. Lakin değişen teknolojinin uzun devir sonuçları görülmeye başladıkça hayli avantajlı olduğu görüldü ve uygun huylu prostat büyümesi cerrahi tedavisinde öncelikli bir formül haline geldi. Dünyada ve Türkiye’de bu sistemi bilen üroloji uzmanı sayısı gitgide artıyor ve bizim ‘altın standart’ dediğimiz en uygun prosedür olarak kabul edilecek noktaya gelmek üzere” sözlerini kullandı.

KANAMA RİSKİ DÜŞÜK

HoLEP teknolojisinin hem tabip birebir vakitte hasta açısından bir fazlaca kazanım sağladığını söyleyen Doç. Dr. Alkan, “Ameliyat sırasında holmium lazer gücü kullanıyoruz ötürüsıyla kanama riski fazlaca daha düşük oluyor. Kapalı bir cerrahi olduğu için de yatış mühleti fazlaca daha kısa oluyor. Hastanın bir gece hastanede kalması ekseriyetle yetiyor, sonraki gün taburcu edebiliyoruz. Kapalı cerrahiyle doku büsbütün alındığı için de yenidenlama riski epeyce düşük oluyor.”

Kimi hastaların cerrahiden birtakım yanlış bilgiler niçiniyle çekince duyabildiklerini lakin bilhassa cerrahi gerektiren hasta kümesinde vakit içinde komplikasyon risklerinin artacağını olacağını belirten Doç. Dr. İlter Alkan kelamlarına şu biçimde devam etti: “İlaç kullandığımız sürece tesirli olmaktadır, ilacı kestiğiniz takdirde yakınmalar yeniden başlayacaktır. İlacı ömrünüz boyunca kullanmanız gerekiyor, birtakım yan tesirleri de olabiliyor. Bunlar bireylerin cinsel hayatını olumsuz etkileyebiliyor. Ayrıyeten yapılan birtakım bilimsel çalışmalarda; uzun mühlet ilaç kullanmasında demans, nörokognitif bozukluklar üzere hastalık risklerinin arttığına dair datalar bildirildi.”

İLAÇ TEDAVİSİNE GEREK KALMIYOR

Araştırmanın, bilhassa bütün dokunun alındığı (HoLEP gibi) kapalı hallerin tesirini ortaya koyduğunu aktaran Doç. Dr. İlter Alkan, “ABD’de yapılan ve 5 bin yüz hastanın incelendiği çalışmada, endoskopik (kapalı; kesi gerektirmeyen) prosedürlerle tedavi edilen hastanın bir daha ilaç tedavisine gereksinim duyup duymadığı araştırılmış. Hastaların yüzde 80-85’inde ilaçlara gerek kalmadığı, kesildiği saptanmış. Bu da bilhassa HOLEP formülünün ne kadar tesirli olduğunu gösteriyor” diye konuştu.

“HoLEP TEKNİĞİYLE 150-200 GRAM PROSTATLARI TEDAVİ EDEBİLİYORUZ”

Bu teknikle birinci ameliyatları 2003-2004 senelerında kendilerinin yaptığını söyleyen Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Üroloji Uzmanı Doç. Dr. İlter Alkan, “HoLEP sistemiyle 150-200 gram üzere büyük prostatları bile açık ameliyata gerek kalmadan kapalı biçimde yapabiliyoruz. Bu hastalar için büyük avantaj. Büyük prostatlarda HoLEP tekniğiyle açık ameliyatı kaldırmış durumdayız. Ameliyattan daha sonra hastalarda sertleşme sorunu de görülmüyor. Bu bahis hastalarımız tarafınca yanlış bilindiğinden kapalı operasyonlardan kaçınarak ilaç kullanmayı tercih edebiliyor. Fakat belirttiğim üzere âlâ huylu prostat büyümesi niçiniyle yapılan kapalı operasyonlardan daha sonra sertleşme kaybı riski çok düşüktür. Ayrıyeten prostat büyüme tedavisinde kullanılan ilaçların da libido kaybı, sertleşme sorunları üzere cinsel sorunlara yol açabileceğini unutmamak gerekiyor sözlerini kullandı.

Dr. Alkan ayrıyeten; hangi tedavi yolunun uygulanacağının biroldukça faktöre bağlı olduğunu en hakikat yolun seçimi için hastanın bir üroloji uzmanıyla karar vermesi gerektiğini” belirtti.

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı